2024년 진료비 중 약값 비중 23.8%로 소폭 증가
정부 정책, 암·희귀질환 약품비 증가에 영향
OECD 평균보다 높은 의약품 지출, 지속 가능성 모색
국민건강보험공단은 23일 2024년 건강보험 급여 약품비가 28조 원에 육박하며 전년 대비 5.6% 증가했다고 발표했다. 암 치료 보장성 확대에 따라 항악성종양제가 동맥경화 치료제를 제치고 청구액 1위로 올라섰다.
2024년 전체 진료비 증가율은 4.9%로, 진료비 중 약값이 차지하는 비중은 전년 23.6%에서 23.8%로 소폭 증가했다. 항악성종양제는 전체 청구액의 11.4%를 차지하며 3조 1000억 원에 달했다. 동맥경화용제, 혈압강하제, 소화성궤양용제, 당뇨병용제 등 만성질환 치료제의 지출도 증가했다. 특히 항악성종양제 청구액은 15.0% 증가하며 동맥경화용제를 제쳤다.
정부의 암·희귀난치질환 치료제에 대한 건보 적용 확대 정책이 이러한 변화에 영향을 미쳤다. 2024년 암 환자 총 약품비는 약 4조 3000억 원, 희귀난치환자 총 약품비는 3조 2000억 원으로 각각 전년보다 11.9%, 9.1% 증가했다.

성분별로는 고지혈증 치료제인 에제티미브·로수바스타틴 복합제가 2.6%로 가장 많이 청구됐다. 이어 콜린알포세레이트, 아토르바스타틴, 클로피도그렐, 로수바스타틴 순으로 청구액이 많았다. 급여 의약품 지출액 중 55.6%는 오리지널 의약품에 대한 청구액이었고, 제네릭 청구액 비중은 2021년 38.6%에서 2024년 44.4%로 증가했다.
공단은 "약가 관리 체계 합리화를 통해 건보 지속 가능성을 확립하고자 하는 정부 정책 방향에 맞춰 과제 이행을 적극 지원하고, 환자 약품비 부담을 완화하겠다"고 밝혔다. 2023년 기준 우리나라 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 19.4%로 OECD 평균인 14.4%보다 높다. 일본, 독일, 영국보다도 높은 수준이다.
이러한 변화는 정부의 정책적 노력과 사회적 요구가 반영된 결과로, 향후 지속 가능한 건강보험 체계 구축에 중요한 역할을 할 것으로 기대된다. 이는 국민의 건강을 지키고 의료비 부담을 줄이는 데 기여할 것이며, 장기적으로는 국가 경제에도 긍정적인 영향을 미칠 것이다.
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